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毒品介紹

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新興毒品

新興毒品這個名詞於2005年首次出現在歐盟(European Union),於2013年聯合國毒品及犯罪辦公室定義新興毒品為:一種或是數種混合型的物質,它們非屬聯合國1961年及1971年麻醉藥品(narcotic drug)和精神作用物質(psychotropic substances)管制公約中的物質,並且會造成公共衛生的威脅。

所謂新興毒品並非「新發明」(newly invented)而是「新的不當使用」(newly misused),其出現的主要目的是為了規避法律對於毒品的管制,可溯源於1980 至1990年代的合成毒品(designer drugs),其特性是將原毒品的化學結構式做微幅改變,藉以規避管制,但其藥理作用和原毒品類似。而1990-2000年代則出現了合法興奮劑(legal highs),這類毒品強調是經由新合成、僅限於科學研究(scientific research)的化學物質或由植物萃取(herbal highs)而來,和管制毒品的結構式不同,故強調其「合法性」,且常經由網路重新標示及包裝後販售,極易吸引年輕族群初次使用。自2000年起,進入了以新興毒品為主流的年代。

依聯合國毒品及犯罪辦公室與歐洲毒品及毒品成癮監測中心(EMCDDA)的分類,常見的新興毒品包括:合成大麻(synthetic cannabinoids)、合成卡西酮(synthetic cathinones)、苯乙胺(phenethylamines)、乙二烯二胺(piperazines)、愷他命(ketamine,俗稱K 他命)、色胺酸(tryptamines)、及以植物為基底(plant- based)的新興毒品等七大類。

新興毒品的流行樣態

新興毒品有以下幾項特色

  1. 使用途徑和傳統毒品不同:新興毒品多以飲料(如咖啡包、奶茶包、果汁等)及休閒食品或零食(如果凍、梅子粉、糖果等)的方式偽裝,容易吸引青少年好奇初次使用,配合藥頭或同儕間的行銷話術如「只是會high的咖啡及茶」,「是流行不是吸毒」及「警察驗尿也驗不出來」等,致新興毒品的使用人數快速增加。
  2. 使用容易及新興混合型態:由於新興毒品的包裝及使用方式異於傳統的靜脈注射及吸食方式,立即的傷害感受降低致使初次使用者降低警覺心,易於公開場所(如夜店、音樂季等)或半公開場所(如KTV 包廂、私人派對等)使用,另外,由於新興毒品多為混合型態,也讓使用者感受到「每次使用的感覺都不一樣」的新奇與期待感,後果則是使用者也不知道自己到底使用了哪一種毒品。
  3. 不斷挑戰毒品分級制度及篩檢難度:新興毒品常以合法的興奮劑之名公開在網路或商店販賣,甚至在包裝上標註「非供人類使用」,藉以規避法律規範。 由於新興毒品多為人工化學合成物質,現代製藥化學工業的發達,易於製造過程改變其部分化學結構,以規避各國之毒品分級制度,導致法規難以規範新興毒品的氾濫。另外由於毒品檢驗方法的限制,也使新興毒品不易檢出,致嚴重低估其濫用現象,且影響臨床處理藥物中毒的效率。

第一級毒品

中文名稱:海洛英
英文名稱:Heroin
俗名:白粉、四號、細仔
濫用方式:注射、吸食
濫用後產生症狀:
使用初有興奮及欣快感,但隨之而來是陷入困倦狀態。具高度心理及生理依賴性,長期使用後停藥會發生渴求藥物、不安、打呵欠、流淚、流汗、流鼻水、盜汗、失眠、厭食、腹瀉、噁心、嘔吐、肌肉疼痛、「冷火雞」等戒斷症狀。副作用包括呼吸抑制、噁心、嘔吐、眩暈、精神恍惚、焦慮、搔癢、麻疹、便秘、膽管痙攣、尿液滯留、壓降低等。部份病人會產生胡言亂語、失去方向感、運動不協調、失去性慾或性能力等現象。毒性為嗎啡的10倍,濫用者常因共用針頭注射毒品或使用不潔之針頭,而感染愛滋病、病毒性肝炎(B或C型肝炎)、心內膜炎、靜脈炎等疾病。


中文名稱:嗎啡
英文名稱:Morphine
俗名:魔啡
濫用方式:經口、鼻吸食
濫用後產生症狀:
使用初有興奮及欣快感,但隨之而來是陷入困倦狀態。具高度心理及生理依賴性,長期使用後停藥會發生渴求藥物、不安、打呵欠、流淚、流汗、流鼻水、盜汗、失眠、厭食、腹瀉、噁心、嘔吐、肌肉疼痛、「冷火雞」等戒斷症狀。副作用包括呼吸抑制、噁心、嘔吐、眩暈、精神恍惚、焦慮、搔癢、麻疹、便秘、膽管痙攣、尿液滯留、壓降低等。部份病人會產生胡言亂語、失去方向感、運動不協調、失去性慾或性能力等現象。


中文名稱:鴉片
英文名稱:Opium
俗名:福壽膏、芙蓉膏
濫用方式:注射、口服,醫療上主要用於疼痛治療
濫用後產生症狀:
使用初有興奮及欣快感,但隨之而來是陷入困倦狀態。具高度心理及生理依賴性,長期使用後停藥會發生渴求藥物、不安、打呵欠、流淚、流汗、流鼻水、盜汗、失眠、厭食、腹瀉、噁心、嘔吐、肌肉疼痛、「冷火雞」等戒斷症狀。副作用包括呼吸抑制、噁心、嘔吐、眩暈、精神恍惚、焦慮、搔癢、麻疹、便秘、膽管痙攣、尿液滯留、壓降低等。部份病人會產生胡言亂語、失去方向感、運動不協調、失去性慾或性能力等現象。


中文名稱:古柯鹼
英文名稱:Cocaine
俗名:可卡因、快克、crack、snow
濫用方式:經口、鼻吸、煙吸
濫用後產生症狀:
使用初期會產生興奮、精力旺盛、注意力敏銳、思路清晰等主觀感覺,劑量增加後會產生視幻覺、觸幻覺、聽幻覺、感覺扭曲、多疑、猜忌、妄想等精神症狀。使用過量會產生胡言亂語、呼吸衰竭、心臟麻痺,甚至導致死亡。停止使用會產生憂鬱、焦慮、渴求藥物而變為全身疲勞、嗜睡,經喚醒後發生過度攝食、繼續再睡、憂鬱及快感缺乏等現象之戒斷症狀。


第二級毒品

中文名稱:安非他命
英文名稱:Amphetamine
俗名:安公子、安仔、冰糖、冰塊、鹽、Speed、糖果、冰毒
濫用方式:口服、鼻吸、煙吸、注射
濫用後產生症狀:
初用時會有提神、振奮、欣快感、自信、滿足感;多次使用後,前述感覺會逐漸縮短或消失,不用時會感覺無力、沮喪、情緒低落而致使用量及頻次日增。長期使用會造成如妄想型精神分裂症之安非他命精神病,症狀包括猜忌、多疑、妄想、情緒不穩、易怒、視幻覺、聽幻覺、觸幻覺、強迫或重覆性的行為及睡眠障礙等,亦常伴有自殘、暴力攻擊行為等。停用之戒斷症狀包括疲倦、沮喪、焦慮、易怒、全身無力,嚴重者甚至出現自殺或暴力攻擊行為。因具有抑制食慾作用,常被摻入非法減肥藥中,使用藥者在不知情的情況上癮,並造成精神分裂、妄想症等副作用。


中文名稱:大麻
英文名稱:Marijuana
俗名:草、飯、麻仔、老鼠尾
濫用方式:口服、較常見的型態為將大麻葉乾燥後,混雜煙草捲成香煙吸食
濫用後產生症狀:
吸食後會產生心跳加快、妄想、幻覺、口乾、眼睛發紅等現象。長期使用會造成記憶、學習及認知能力減退、體重增加、免疫力降低、不孕症、精子減少、精子活動減退及對周遭事務漠不關心之「動機缺乏症候群 」。一旦產生依賴性,突然停用會產生厭食、焦慮、不安、躁動、憂鬱、睡眠障礙等戒斷症狀。


中文名稱:搖頭丸
英文名稱:MDMA
俗名:快樂丸、綠蝴蝶、亞當、狂喜、忘我、Ecstasy、衣服、Eve、夏娃
濫用方式:口服,常以各種不同顏色、圖案之錠劑、膠囊或粉末出現
濫用後產生症狀:
具有安非他命的興奮作用及三甲氧苯乙胺(Mescaline)之迷幻作用。口服後會有愉悅、多話、情緒及活動力亢進的行為特徵。使用者與安非他命及古柯鹼相似之副作用:精神症狀如混淆不清、抑鬱、睡眠問題、渴求藥物、嚴重焦慮、在使用期間或數週後產生誇大妄想等;生理症狀有食慾不振、心跳加快、精力旺盛、運動過度、肌肉緊張、不隨意牙關緊閉、噁心、嘔吐、視力模糊、眼球快速轉動、軟弱無力、寒顫或流汗、疲倦及失眠等。而中毒症狀包括體溫過高(可高達43℃)、脫水、低血鈉、急性高血壓、心律不整、凝血障礙、橫紋肌溶解及急性腎衰竭等症狀,嚴重者可能導致死亡。由於中樞神經抑制能力減弱,加之易產生不會受傷害的幻想,濫用者往往對行為能力的安全性掉以輕心,造成意外。


中文名稱:麥角乙二胺
英文名稱:Lysergide(LSD)
俗名:Acid、搖腳丸、一粒沙、ELISA、加州陽光、白色閃光、Broomer、方糖
濫用方式:口服、舌下、抽吸、注射
濫用後產生症狀:
生理上會有瞳孔放大,體溫、心跳及血壓上升、口乾、震顫、噁心、嘔吐、頭痛等現象;情緒及心理上產生欣快感、判斷力混淆、失去方向感及脫離現實感、錯覺及幻覺,感覺異常,嚴重者還會出現焦慮、恐慌、胡言亂語、精神分裂症、自殘、自殺等暴力行為。若過量會導致抽搐、昏迷,甚至死亡。長時間使用會產生耐受性、心理及生理依賴性,並產生「倒敘現象」-即使已經很久沒有使用LSD,但精神症狀或幻覺仍會不預警地隨時發生。許多濫用者係因判斷力混淆、幻覺及脫離現實感,因而對自身行為安全掉以輕心,造成意外傷害甚至死亡。


第三級毒品

中文名稱:巴比妥酸鹽類
英文名稱:Barbiturates
俗名:巴比妥酸鹽類
濫用方式:注射、口服、吸食
濫用後產生症狀:
此類藥物因會抑制中樞神經,造成意識障礙,偶爾有欣快感。長期使用會產生耐受性、依賴性及出現嗜睡、步履不穩、注意力不集中、記憶力和判斷力減退等症狀。服用過量會造成嗜睡、意識不清、昏迷、眼球顫動、運動失調、低血壓、呼吸抑制等嚴重症狀,甚至致死。


中文名稱:苯二氮平類
英文名稱:Benzodiazepines
俗名:苯二氮平類
濫用方式:注射、口服
濫用後產生症狀:
由於該類藥物具成癮性,在國內藥物濫用問題日趨嚴重時刻,Benzodiazepines類藥物被濫用的情形亦有增加之趨勢,如當作強暴犯罪工具、自殺工具等。
施用後之副作用包括嗜睡、噁心、嘔吐、記憶力障礙、反彈性失眠(rebound Insomnia)、精神恍惚、運動失調、呼吸抑制等。服用此類藥物時動作反應可能較為遲緩,應避免使用危險性機器或駕駛汽車;也應避免飲用酒精性飲料或與其它中樞神經抑制劑併用,否則會增加副作用的產生。該類藥品長期使用會產生耐受性、依賴性及出現嗜睡、步履不穩、注意力不集中、記憶力和判斷力減退等症狀;突然停藥可能產生戒斷症狀包括初期的表徵類似焦慮症狀,接著可能會出現焦慮增加、注意力無法集中、疲倦、不安、厭食、頭暈、出汗、嘔吐、失眠、暴躁、噁心、頭痛、肌肉緊張/抽搐、顫抖等症狀。
使用過量患者,大都呈現肌肉過度鬆弛及深度睡眠狀態,較少造成死亡,惟若與酒精或其它中樞神經抑制劑併用,則危險性大為提高,亦有許多濫用者因精神恍惚造成意外或因吸入嘔吐物而致死。


中文名稱:類大麻活性物質
英文名稱:K2
俗名:K2、Spice、Bilss、Black Mamba、Bombay Blue、Fake Weed、Genie、Zoha。
濫用方式:以煙吸方式居多,少數摻入茶內。
濫用後產生症狀:
服用一定劑量HU-210、CP47,497、JWH-018、JWH-073、JWH-250、JWH-122或AM-2201後 ,即會產生如服用大麻之作用,會造成焦慮、噁心、幻覺、妄想、心跳過速、情緒加劇、短期失憶、記憶受損、無方向感、意識混亂、狂躁、中度興奮、腦部認知功能改變、逐漸喪失協調性與專注力或昏迷之副作用,甚至會傷害呼吸系統,持續使用並會產生如同大麻之成癮性與戒斷症狀。


中文名稱:亞甲基雙氧甲基卡西酮
英文名稱:Methylone
俗名:bk-MDMA
濫用方式:口服
濫用後產生症狀:
Methylone作用與MDMA或甲基安非他命類似,無醫療用途,服用一定劑量後,即會產生瞳孔放大、興奮、過度流汗、坐立不安、喋喋不休、牙關緊閉、磨牙、噁心及嘔吐等副作用,並且亦會造成焦慮、現實脫離感、短期記憶缺損、精神病、幻覺、自殺意念等心理副作用。合成卡西酮類具強烈成癮性,若停止使用會產生憂鬱、焦躁、顫抖、睡眠障礙、妄想等症狀,導致強烈的渴藥心理。


中文名稱:三氟甲苯哌嗪
英文名稱:Trifluoromethylphenylpiperazine
俗名:TFMPP、Molly
濫用方式:口服
濫用後產生症狀:
屬於中樞神經興奮劑,合併使用BZP與TFMPP會產生失眠、頭痛、噁心,而造成的心理方面不良反應包括暴躁、困惑、焦慮、憂鬱、偏執和幻聽。當合併BZP、TFMPP與酒精後,頭痛、噁心、暴躁等副作用常更明顯。


中文名稱:甲基甲基卡西酮
英文名稱:Mephedrone
俗名:喵喵(Meow Meow)
濫用方式:口服,常與愷他命併用。
濫用後產生症狀:
合成卡西酮類物質皆會產生類似安非他命之擬交感神經作用(sympathomimetic effects),包含心悸、血壓升高及精神症狀。據文獻指出Mephedrone危害如下: (一)呼吸系統方面會有嚴重鼻出血、鼻灼熱感、呼吸困難等情況。 (二)心臟血管方面會有心臟病發作、嚴重的血管收縮、血壓上升、心悸、心律不整、潮紅、胸痛、多汗、四肢冰冷等症狀。 (三)精神症狀方面會引起幻覺、妄想、錯覺、焦慮、憂鬱、激動不安、興奮、暴力或自殘行為。 (四)神經系統問題有短期記憶喪失、記憶力不集中、瞳孔放大等。 (五)肌肉骨骼系統問題則有痙攣或抽蓄、牙關緊閉、磨牙。 根據國外資料顯示,Mephedrone目前已造成多起死亡個案。有1名英國女孩吃了1顆混有愷他命與Mephedrone的藥物,數小時後不幸身亡;另有1名英國男性使用後18小時,開始出現幻覺,認為有蟲在身上爬並且不斷啃咬,最後竟把睪丸扯下。且合成卡西酮類具強烈成癮性,若停止使用會產生憂鬱、焦躁、顫抖、睡眠障礙、妄想等症狀,導致強烈的渴藥心理。


中文名稱:甲氧基甲基安非他命
英文名稱:Methoxymethamphetamine, MMA
俗名:暫無
濫用方式:口服
濫用後產生症狀:
甲氧基甲基安非他命(Methoxymethamphetamine , MMA)包括2-Methoxymethamphetamine (2-MMA)、3-Methoxymethamphetamine (3-MMA )、及4-Methoxymethamphetamine(4-MMA)等三種位置異構物。其化學結構與甲基安非他命及3,4亞甲基雙氧甲基安非他命相似,為安非他命類化學合成物質,屬中樞神經興奮劑,其作用機制與單胺類神經傳遞物質(正腎上腺素、多巴胺及血清素)的刺激釋放、抑制及再攝取有關。 安非他命類物質會刺激交感神經及受體,而對周邊交感神經產生興奮作用。在心臟血管系統,會出現心悸、臉部潮紅、出汗、心跳過速、血管收縮、血壓升高,進而可造成心房性或心室性心律不整、高血壓、腦溢血、肺水腫、心臟衰竭、休克等。另於體溫方面,則是經由活化交感神經腎上腺系統,導致週邊體溫上升,對眼睛的作用會呈現瞳孔放大的症狀。副作用包括失眠、神經過敏、易怒、食慾減退、體重減輕、體溫過高(Hyperthermia)、情緒改變、妄想性精神分裂症、幻覺、幻聽、強迫性的反覆行為、中風等。


中文名稱:愷他命
英文名稱:Ketamine
俗名:卡門、K他命、K仔、Special K、Cat Valium
濫用方式:口服、鼻吸、煙吸、注射
濫用後產生症狀:
使用愷他命較常見之副作用為心搏過速、血壓上升、震顫、肌肉緊張而呈強直性、陣攣性運動等。Ketamine之藥效可維持1小時,但影響吸食者感覺、協調及判斷力則可長達16至24小時,會使專注力、學習及記憶力受損,並可產生幻覺、錯亂、意識模糊、噁心、嘔吐、複視、視覺模糊、影像扭曲、暫發性失憶及身體失去平衡等症狀。長期使用會產生耐受性及心理依賴性,造成強迫性使用,且不易戒除。

最近研究顯示濫用愷他命,會罹患慢性間質性膀胱炎,使膀胱壁纖維化增厚,容量變小,產生頻尿、尿急、小便疼痛、血尿、下腹部疼痛等症狀,嚴重者甚至會出現尿量減少、水腫等腎功能不全的症狀,甚至須進行膀胱重建手術。

第四級毒品

中文名稱:佐沛眠
英文名稱:Zolpidem
俗名:佐沛眠
濫用方式:口服
濫用後產生症狀:
由於佐沛眠的鎮靜安眠效果,所以藥物濫用者多在施用甲基安非他命、古柯鹼、MDMA或安非他命等興奮藥物之後,會服用佐沛眠讓自己從興奮狀恢復,但此舉會引起藥物的交互作用,產生不可預期的傷害。

佐沛眠的副作用依個人之情況會有不同,可能出現眩暈、頭暈、昏暈、幻覺(包括視覺、聽覺幻覺)、睡眠障礙、跌倒、動作笨拙(clumsiness)、不穩(unsteadiness)、心智沮喪及昏亂(confusion)等。有些臨床案例顯示長期使用Zolpidem會導致藥物依賴與耐受性,且停止使用佐沛眠會有輕微的戒斷症狀。但有些則有腹部及肌肉痙攣、嘔吐、冒汗、顫抖等較嚴重症狀,同時也經常伴隨反彈性失眠(rebound insomnia)的症狀。藥物施用過量會有動作笨拙或不穩、眩暈、複視或其他視覺問題、昏昏欲睡、嘔吐、呼吸混亂(troubled breathing)、心跳減慢、噁心等較嚴重的症狀發生。若懷孕期間服用鎮靜安眠類藥物,會使胎兒於出生之後就有戒斷症狀發生的可能性。

佐沛眠亦可能造成複雜睡眠行為(Complex behaviors),並常合併失憶,如曾有服用佐沛眠後,夢遊中吃東西、移動物品、聊天講話等報告,且這些案例往往在隔天印象模糊甚至不記得,一旦出現此種副作用,建議應與醫師討論是否停止或更改治療方式。


中文名稱:苯二氮平類
英文名稱:Benzodiazepines
俗名:苯二氮平類
濫用方式:注射、口服
濫用後產生症狀:
由於該類藥物具成癮性,在國內藥物濫用問題日趨嚴重時刻,Benzodiazepines類藥物被濫用的情形亦有增加之趨勢,如當作強暴犯罪工具、自殺工具等。

施用後之副作用包括嗜睡、噁心、嘔吐、記憶力障礙、反彈性失眠(rebound Insomnia)、精神恍惚、運動失調、呼吸抑制等。服用此類藥物時動作反應可能較為遲緩,應避免使用危險性機器或駕駛汽車;也應避免飲用酒精性飲料或與其它中樞神經抑制劑併用,否則會增加副作用的產生。該類藥品長期使用會產生耐受性、依賴性及出現嗜睡、步履不穩、注意力不集中、記憶力和判斷力減退等症狀;突然停藥可能產生戒斷症狀包括初期的表徵類似焦慮症狀,接著可能會出現焦慮增加、注意力無法集中、疲倦、不安、厭食、頭暈、出汗、嘔吐、失眠、暴躁、噁心、頭痛、肌肉緊張/抽搐、顫抖等症狀。

使用過量患者,大都呈現肌肉過度鬆弛及深度睡眠狀態,較少造成死亡,惟若與酒精或其它中樞神經抑制劑併用,則危險性大為提高,亦有許多濫用者因精神恍惚造成意外或因吸入嘔吐物而致死。


中文名稱:5-MeO-DIPT
英文名稱:5-MeO-DIPT
俗名:火狐狸
濫用方式:口服
濫用後產生症狀:
屬中樞迷幻劑,其副作用包括使瞳孔放大、噁心、嘔吐、視覺及聽覺扭曲、腹瀉等症狀,過量使用具致命危險。文獻記載,一名29 歲男子為尋找性樂趣而使用5-MeO-DIPT,導致急性心臟衰竭死亡,驗屍結果顯示,該名男子的心臟和肝臟呈現動脈炎、心肌局部缺血、白血球增多及肺部充血等現象。另有多數案例亦證實5-MeO-DIPT 具有顯著之毒性。5-MeO-DIPT 在國外常被當做俱樂部藥物,因其潛藏之致命危險性,德國、美國與新加坡等國家分別於1999 年、2003 年及2006 年將5-MeO-DIPT 列為第一級管制物質;此外,希臘、丹麥、瑞典及日本亦陸續將其列為管制物質。